Melorheostosis: reporte de un caso clínico / Melorheostosis: report of a clinic case

Reportamos el caso de una paciente de 16 años de edad quien inició su enfermedad a los 16 años de edad cuando observó aumento progresivo del diámetro del miembro inferior derecho y 15 años después presentó como complicación: rigidez en tobillo derecho y dificultad para la marcha; consultó a médico en Hospital Vargas donde diagnosticaron por medio de estudio radiológico del miembro aumento de la densidad de la masa ósea, patognomónica de Melorheostosis un tipo de hiperostosis que se distribuye en forma de flujo a lo largo de la corteza. La palabra melorheostosis proviene del griego "melo" (miembros) y "rhein" (derrame), recordando la imagen radilógica a la de una vela derretida. La paciente fue referida al Departamento de Endocrinológia del Hospital Militar "Dr Carlos Arvelo", quienes después de su evaluación decidieron referirla al Departamento de Traumatología quienes realizaron exostectomía por artroscopia en tobillo derecho

Fusión lumbar: status funcional postoperatorio / Lumbar cualition: postoperatorio functional status

Fueron estudiados 60 pacientes intervenidos quirúrgicamente de la columna vertebral lumbar. La cirugía primaria y en algunos casos de revisión, fueron durante el período 1988-1998. El seguimiento promedio del estudio fue de 10 años. La espondilosis lumbar junto a la enfermedad degenerativa discal representaron los más frecuentes diagnósticos pre-operatorio. El procedimiento quirúrgico consistió en la artrodesis de los segmentos involucrados, a través de un abordaje posterior convencional de la columna lumbar. Se analizó el estatus funcional postoperatorio del paciente y su relación con distintas variables como: sexo, edad, diagnóstico, ocupación, compensación laboral y tipo de cirugía. Se concluye en el trabajo que el 100 por ciento de los pacientes mostraron distintos grados de mejoría clínica, sin importar el método escogido de fusión intervertebral lumbar

Hemiartroplastia de cadera en el Hospital Central de F.F.A.A. Dr. Carlos Arvelo 1988-1998 / Hip hermarthorplastis at the F.F.A.A. Hospital Central Dr. Carlos Arvelo 1988-1998

Se analizaron retrospectivamente las fracturas del tercio proximal de fémur consultadas y con criterio clínico de resolución quirúrgica con prótesis de Thompson en el Departamento de Traumatología del Hospital Central de las F.F.A.A Dr. Carlos Arvelo, entre los años 1988 y 1998. Se evaluaron un total de 96 historias encontrándose un promedio de 81 años de edad, y un porcentaje de 86,4 por ciento del sexo femenino. El promedio de días de hospitalización fue de 12 días con siete días de período preoperatorio. En todos los pacientes se utilizó antibioticoterapia profiláctica, y de igual modo se utilizó la profilaxis para tromboembolismo pulmonar. Se logró concluir que las caídas en estos pacientes de edad avanzada revisten gran peligrosidad como factor causal, y que la prótesis de Thompson es por mucho la principal elección en nuestro medio para estas fracturas

Hallazgos endoscópicos en pacientes hospitalizados con diagnóstico de hemorragía digéstiva superior en el Hospital "Pérez de León" desde enero de 1983 a diciembre de 1997 / Finding endoscopy in patients hospitalizeds with diagnostic of superior digestive hemorrhage, in the Hospital \"Perez de Leon\" january 1983-december 1997

En el Servicio de Cirugía General del Hospital "Pérez de León", se hospitalizaron desde enero de 1983 hasta diciembre de 1997, un total de 59 pacientes con diagnóstico de Hemorragía Superior (GDS); de los cuales 41 (69,50 por ciento) correspondieron al sexo masculino, y 18 (30,50 por ciento) al sexo femenino. La mayor incidencia, estuvo comprendida en el grupo etáreo de 30 a 39 años con 13 casos (22,03 por ciento) en un universo de 0 a 99 años de edad. Se realizó estudio endoscópico a 41 pacientes (69,50 por ciento), reportándose en 25 casos (61 por ciento) Ulcera Duodenal como hallazgo más frecuente

Estudio de las fracturas de fémur tratadas con clavo endomedular bloqueado en el Hospital de Emergencia Pérez de León de Petare 1993 a 1997 / Study of fracture of femur, treatmet with intra-medullary interlocking nails, in the Hospital de Emergencia Perez the Leon from Petare (1993-1997)

Se hizo un estudio retrospectivo de 197 historias clínicas correspondientes al total de pacientes hospitalizados con el diagnóstico de fractura en cualquier segmento del fémur, seleccionándose 21 casos correspondientes al total de pacientes tratados con Clavos Endomedulares Bloqueados (CEB), en el Hospital de Emergencia Pérez de León de Petare, en un período de cinco años (1993 a 1997). La etiología del 98,48 por ciento se debió a mecanismos de alta energía (heridas por arma de fuego y arrollamiento), dichas fracturas se caracterizaron en su mayoría por ser abiertas (66,66 por ciento), conminutas (76,20 por ciento) y en los tercios medio y distal de la diáfisis femoral (76,20 por ciento). Sólo en uno de los casos, la técnica quirúrgica fue a cielo cerrado, en todos los restantes se implementó una modificación al ser realizada a cielo abierto y sin contar con todo el equipo necesario para la aplicación de la técnica estándar. En dos casos hubo dificultad para el bloqueo distal, sin que afectara el resultado de la intervención. Fue reportado sólo un caso con complicaciones postoperatorias (4,76 por ciento. No se reportaron fracasos en el postoperatorio. El tiempo promedio de hospitalización fue de 31,95 días

Ulcus peptico perforado morbimortalidad postoperatoria Hospital Pérez de León 1987-1997 / Perforated peptic-ulcer morbimortality postoperative Hospital Pérez de León 1987-1997

Estudio retrospectivo de 14 pacientes intervenidos por perforación Ulcerosa Gastroduodenal, Servicio de Cirugía Hospital Pérez de León 1987-1997. La edad media de los pacientes fue 38,14 años; desviación estándar 16,56, coeficiente de variación 43 por ciento; todos del sexo masculino, con antecedentes alcohólicos 10 casos y antecedentes ulcerosos 6 casos, peritonitis más frecuente fue difusa con 57,14 por ciento; la localización de la perforación fue pilorica 42,86 por ciento, gástrica 35,71 por ciento y duodenal 21,43 por ciento de los casos. La técnica quirúrgica fue cierre simple-Pache de Egipto 100 por ciento de los casos. Las complicaciones postoperatorias fue 28,57 por ciento, de estas 50 por ciento perteneció a Ileo Paralítico y 50 por ciento absceso de Pared. La mortalidad Post-Operatoria fue de 7,14 por ciento, la media de los días de hospitalización fue de 6 días, desviación estándar 2,17 coeficiente de variación 36 por ciento

Estudio de embarazo ectópico Hospital Pérez de León 1993-1997 / Ectopic pregnancy study Hospital Perez the Leon 1993-1997

Estudio retrospectivo y analítico de 42 pacientes con diagnóstico de Embarazo Ectópico. Servicio de Cirugía Hospital Pérez de León 1993-1997, la media de la edad de los pacientes fue 28,09 años, desviación estandar 7,68 y coeficiente de variación 27 por ciento todos los casos fueron embarazos ectopicos rotos, la edad gestacional más frecuente por fecha de última mestruación fue entre 2 y menos 4 semanas con 30,95 por ciento. Antecedente gineco-obstetrico más importante fue pacientes con 2 o más gestas en 24 casos. Ubicación Trompa de Falopio derecha 42,86 por ciento; antibiótico de elección post-operatorio fue cefalotina 35,71 por ciento en 14,29 por ciento no se utilizó antibiótico. La media de los días hospitalización fue 3,07 días, una desviación estandar 1,18 y un coeficiente de variación de 38 por ciento

Sensibilidad y especificidad de las reglas de ottawa en la evaluación de pacientes con traumatismo de tobillo / The sensitivity and specifiet of the ottawa rules in the diagnosis of ankle fracture

Evaluar la sensibilidad y especificidad de las Reglas de Ottawa en el diagnóstico de fracturas de tobillo. Se realizó un estudio prospectivo de 85 pacientes adultos que acudieron por traumatismo agudo de tobillo al Hospital Pérez de León. Comparamos los hallazgos del empleo de las reglas con el resultado de los Rayos X. Se encontraron 14 fracturas en 85 pacientes, una de las cuales habría pasado desapercibida por el empleo de las Reglas de Ottawa. Las Reglas de Ottawa tuvieron una sensibilidad de 94 por ciento, especificidad de 78 por ciento, valor predictivo positivo de 48 por ciento negativo de 98 por ciento

Estudio retrospectivo de fracturas de cadera en el Hospital Pérez de León (1993-1997) / Hip fracture retrospective analysis in the orthopedic service of the Hospital Perez de Leon (1993-1997)

Examinar la conducta médico-quirúrgica de los pacientes tratados por fractura de cadera en el Hospital Pérez de León. Se investigaron retrospectivamente las fracturas de cadera consultadas y tratadas en el Servicio de Traumatologíaa del Hospital Pérez de León de Petare entre los años 1993-1997. Evaluamos 58 historias encontrando una edad promedio de 49 años y un porcentaje de 50 por ciento de hombres y mujeres. Los pacientes estuvieron hospitalizados un promedio de 21 días con un período preoperatorio promedio de 14 días. el material más empleado fue la prótesis de Thompson, en todos los pacientes se utilizó antibioticoterapia profiláctica y en el 6,8 por ciento de los pacientes se utilizó profilaxis de trombosis venosa profunda. Es muy prolongado el período preoperatorio de nuestros pacientes y no empleamos profilaxis de trombosis venosa profunda adecuadamente

Absceso hepático americano fistulizado a pared abdominal: presentación de un caso clínico / Amebic liver abscess fistulized to abdominal wall: presentation in the case clinic

Se presenta el caso excepcional de absceso hepático amebiano fistulizado a pared abdominal. El paciente se presento con dolor de fuerte intensidad en hipocondrio derecho y epigastrio, masa palpable, dura, no móvil, y signos de flogosis en la zona. El diagnóstico se basó en la clínica del paciente así como estudios paraclínicos (Lab, Eco, inmunológicos). Se realizó tratamiento quirúrgico y la administración de metronidazol postoperatorio como antibiótico de elección con evolución satisfactoria

Internet, nueva herramienta para la medicina / Internet implement news by the medicine

La internet permite comunicarse y participar a millones de personas de todo el mundo. Nos comunicamos enviando y recibiendo correo electrónico, o estableciendo una conexión con la computadora de otra persona y tecleando mensajes de forma interactiva. Se puede compartir información participando en grupos de discusión y utilizando muchos de los programas y fuentes de información que están disponibles en forma gratuita. Nadie actualmente gobierna a Internet, nadie está encargado ni hay una única organización que pague el costo. Internet ha duplicado su tamaño cada diez meses en los últimos seis años. Este crecimiento ha ocurrido tanto en el aspecto físico de la red (servidores y conexiones) como en el número de personas que usan el sistema. En 1985, Internet tenía 1961 servidores, los cuales podían dar acceso a los servicios de la red a cientos de miles de personas. Hoy, la cantidad de servidores excede los tres millones. La Ret Internet, no solo crece en tamaño, sino también se expande en términos de los servicios disponibles al punto de ofrecer programas educativos e informativos entre los Hospitales, universitarios y los Servicios de especialidades médicas y quirúrgicas en Venezuela y todo el mundo. De aquí la importancia y facilidad para actualizarnos en cualquiera que sea el tópico deseado dentro del universo de la medicina, con el simple uso del computador personal y la Red Internet